Amélioration des conditions sanitaires et inégalités devant la mort : Paris au tournant du XIXe siècle
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Lionel Kesztenbaum et Jean-Laurent Rosenthal
Aujourd’hui, plus du tiers de la population mondiale reste privée d’eau potable à domicile et de tout-à-l’égout. Cette situation, qui a indéniablement des conséquences négatives sur la mortalité, résulte elle-même d’inégalités durables de revenus. A partir d’une base de données originale qui renseigne pour chacun des 80 quartiers parisiens l’évolution de la mortalité, des connections au tout-à-l’égout et – via les impôts – des revenus, Lionel Kesztenbaum et Jean-Laurent Rosenthal analysent les inégalités devant la mort de 1881 à 1914.
Dans cet article, les auteurs montrent que ces inégalités sont considérables à la fin du XIXe siècle : en 1881, un habitant du quartier de la Madeleine peut espérer vivre jusqu’à 58 ans contre seulement 33 ans pour son homologue de celui de Montparnasse. Mais, contre toute attente, ces inégalités ne sont pas réduites mais accrues par l’installation du tout-à-l’égout. En effet, le tout-à-l’égout se diffuse d’abord dans les quartiers les plus aisés, accroissant ainsi leur avantage initial. Bien qu’à terme il finisse par être généralisé dans toute la ville, le retard des quartiers pauvres met de nombreuses années à se résorber. Ces résultats confirment un des mécanismes par lesquels la richesse, le revenu ou la catégorie sociale protègent de la mort : un meilleur accès aux équipements collectifs qui améliorent la santé. Celui-ci s’ajoute à d’autres facteurs, que ce soit un meilleur accès à des biens privés (par exemple une meilleure nutrition, un logement en meilleur état, accès à un médecin) ou des différences de comportements (par exemple un meilleur rapport à la santé, des comportements de préventions adoptés précocement). L’expérience de Paris suggère qu’il y a des liens marqués entre fortes inégalités de revenus, ralentissement de la diffusion des infrastructures et persistance des inégalités de santé et d’espérance de vie.
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Titre original de l’article académique : “Income versus Sanitation ; Mortality Decline in Paris, 1880-1914”
Working paper : PSE 2014-26
Téléchargement : https://halshs.archives-ouvertes.fr/halshs-01018594
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