Fabrice Etilé

La taxation des boissons sucrées est, depuis 15 ans, une mesure de santé publique appliquée sur un nombre croissant de territoires. Cette intervention gagne à être évaluée, ce qui implique d’en clarifier les finalités. Basé sur les résultats d’un projet de recherche pluridisciplinaire, cet article analyse les conditions de la révision de la taxation des boissons sucrées en France en 2018. Il met en évidence que l’intention est plutôt de faire évoluer la qualité nutritionnelle de l’offre de boissons que d’influencer directement le comportement des consommateurs. Par ailleurs, il présente quelques effets associés à la mise en oeuvre de la taxe.

This paper investigates the association between several mental health indicators (depression, anxiety, stress, and loneliness) and the overall tendency to follow official recommendations regarding self-protection against COVID-19 (i.e., overall compliance). We employ panel data from the COME-HERE survey, collected over four waves, on 7,766 individuals (22,878 observations) from France, Germany, Italy, Spain, and Sweden. Employing a flexible specification that allows the association to be non-monotonic, we find a U-shaped relationship, in which transitions to low and high levels of mental health are associated with higher overall compliance, while transitions to medium levels of mental health are associated with less overall compliance. Moreover, anxiety, stress, and loneliness levels at baseline (i.e., at wave 1) also have a U-shaped effect on overall compliance later (i.e., recommendations are followed best by those with lowest and highest levels of anxiety, stress, and loneliness at baseline, while following the recommendations is lowest for those with moderate levels of these variables). These U shapes, which are robust to several specifications, may explain some of the ambiguous results reported in the previous literature. Additionally, we observe a U-shaped association between the mental health indicators and a number of specific health behaviours (including washing hands and mask wearing). Importantly, most of these specific behaviours play a role in overall compliance. Finally, we uncover the role of gender composition effects in some of the results. While variations in depression and stress are negatively associated with variations in overall compliance for men, the association is positive for women. The U-shaped relation in the full sample (composed of males and females) will reflect first the negative slope for males and then the positive slope for females.

Afin de promouvoir une alimentation plus favorable à la santé, l’environnement des consommateurs fait l’objet d’interventions des pouvoirs publics visant à mieux les informer, à inciter les fabricants à améliorer la composition nutritionnelle des produits, ou encore à encadrer le marketing dont ces derniers font l’objet. Depuis quelques années, la taxation d’aliments et de boissons au profil nutritionnel peu favorable à la santé fait partie des mesures qui suscitent de l’intérêt. La taxation des boissons sucrées ou « taxe soda » fait partie des mesures recommandées par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) (WHO 2022). En France, une taxe soda 1 a été instaurée en janvier 2012. Modifiée en juillet 2018, elle est désormais indexée sur la teneur en sucres ajoutés dans la boisson (Ministère de l’action et des comptes publics 2018). A l’heure où d’autres pays s’interrogent sur la mise en place ou l’optimisation d’une telle mesure, ce changement donne l’opportunité de tirer des apprentissages de son élaboration, de sa mise en œuvre et de ses effets sur l’offre et la consommation. C’est dans cette perspective qu’a été construit le projet de recherche Soda-Tax (2019-2023), coordonné par l’Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) en collaboration avec l’Ecole d’Economie de Paris, l’Institut National de la Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), l’Université Sorbonne Paris Nord (USPN), et Nantes Université. Ce projet a été cofinancé par la Ligue Contre le Cancer dans le cadre de l’Appel à projets général de l’Institut pour la Recherche en Santé Publique (IReSP) – volet prévention et promotion de la santé 2018. Ce rapport synthétise les résultats de la recherche. Certains d’entre eux ont déjà été publiés. D’autres résultats seront soumis dans les prochains mois à des revues scientifiques dont le processus de révision par les pairs pourrait dans certains cas les amener à évoluer. Ces résultats sont donc ici communiqués à titre préliminaire, la diffusion de ce rapport ayant vocation à éclairer le pilotage de la mesure et à informer les acteurs intéressés dans un délai plus opportun.

Objectives: Consideration of future consequences (CFC) distinguishes individuals who adopt behaviors based on immediate needs and concerns from individuals who consider the future consequences of their behaviors. We aimed to assess the association between CFC and diet, and testing the mediating role of food choice motives on this relationship. Design: Individuals (age≥18 years) completed the CFC-12 questionnaire in 2014, at least three 24-h dietary records, and a food choice motive questionnaire. A multiple mediator analysis allowed to assess the mediating effect of food choice motives on the cross-sectional association between CFC and diet, adjusted for socio-demographic factors. Setting: Data from the NutriNet-Santé cohort study. Participants: 27,330 participants. Results: CFC was associated with all food choice motives (P < 0.001), with the strongest positive associations for avoidance for environmental reasons, absence of contaminants and health motives, and the strongest negative associations for innovation and convenience). Positive total effects were found between CFC and the consumption of healthy food groups (fruits and vegetables, whole-grain foods, legumes); and negative total effects for alcohol, meat and poultry and processed meat (P < 0.001). CFC was positively associated with diet quality (P < 0.001). Across food groups, major mediators of these relationships were higher health (8.4-32.6%), higher environmental (13.7-22.1 %) and lower innovation (7.3-25.1 %) concerns. Conclusions: CFC was associated with healthier dietary intake, essentially mediated by a greater motivation of future-oriented participants for self-centered and altruistic outcomes, including health and environment. Focusing on the awareness of future benefits in public health interventions might lead to healthier dietary behaviors.