Pré-publication, Document de travail: Cet article étudie les déterminants des disparités régionales de mortalité des patients traités dans un hôpital pour une crise cardiaque en France. Ces déterminants peuvent être des différences de caractéristiques des patients, de traitements, de caractéristiques des hôpitaux et de structure locale du marché des soins. Nous évaluons leur importance avec une base de données administrative exhaustive sur la période 1998-2003 en utilisant un modèle de durée stratifié. La différence brute de propension à décéder dans les quinze premiers jours entre les régions extrêmes atteint 80%. Elle décroît à 47% après avoir contrôlé par les caractéristiques des patients et leurs traitements. En fait, une analyse de la variance montre que les traitements innovants jouent un rôle important. Les disparités régionales restantes sont significativement influencées par la structure locale du marché des soins. Plus les patients sont concentrés spatialement dans un petit nombre de grands hôpitaux plutôt qu'une multitude de petits hôpitaux, plus la mortalité est faible.